Dor nas costas

Que facer se de súpeto ocorre unha dor nas costas graves, como aliviar a dor e pode facelo vostede mesmo? Por suposto, é bo saber como pode axudarse se de súpeto experimenta dor intensa, pero non debe limitarse a iso: despois da primeira autoaxuda de emerxencia, debe consultar inmediatamente un médico. Na clínica Paramita de Moscova sempre serás axudado: determinarán a causa da dor e eliminarána.

Que facer se tes dor nas costas aguda?

A dor nas costas ocorre regularmente no 60-80% da poboación. Esta é a segunda causa máis común de incapacidade temporal despois das infeccións virales respiratorias agudas. A dor nas costas aguda pode comezar de súpeto e rematar igual de súpeto, pero pode diminuír facilmente e converterse en crónica. Isto non debe tolerarse, é mellor consultar inmediatamente a un médico.

Non entres en pánico

A aparición de dor nas costas severa non significa que non se poida axudar a unha persoa; Na maioría dos casos todo pode ser tratado con éxito, polo que non hai que entrar en pánico. Pero é importante saber como axudarche e aliviar a dor e, a continuación, consultar un médico inmediatamente. É necesario contactar cun especialista porque a dor nas costas é causada por moitas enfermidades e require diferentes enfoques de tratamento.

Así podes aliviar os teus síntomas ti mesmo

Ás veces, a síndrome de dor é tan grave que a persoa permanece na posición na que foi atrapada polo ataque. Neste caso necesitas:

• Déitese de costas sobre unha superficie dura ou no chan e coloque unha manta encima. Se non podes endereitar as costas, debes adoptar unha posición que cause unha dor mínima.
• Pídelle aos teus seres queridos que che dean unha tableta de calquera analxésico; Podes mercar todos os medicamentos na farmacia sen receita:
• Aplique calquera medicamento para aliviar a dor para uso externo na pel sobre a zona dolorosa: linimento, ungüento, xel, emulgel e outros medicamentos sen receita:
• Chamar unha ambulancia; O médico administraralle unha inxección anestésica (normalmente solucións inxectabeis de AINE) e aconsellará o mellor curso de acción: chamar a un médico na casa ou acudir directamente a unha clínica especializada.

Se necesitas ir urxentemente a un médico por mor dunha dor nas costas

Se tes dor nas costas severa, debes contactar inmediatamente coa clínica:

• apareceu despois dunha lesión;
• acompañado de temperatura corporal elevada e malestar;
• como resultado, apareceron problemas coa micción e a defecación;
• acompañado de alteración da función motora dos membros e o seu entumecimiento;
• ten carácter de cinto e cobre non só as costas senón tamén o estómago (sospeita de pancreatite aguda);
• irradia á man esquerda (sospeita de ataque cardíaco);
• crece, non se pode eliminar con comprimidos e pomadas.

É imposible axudarche en tal condición. Para evitar complicacións graves, debes consultar a un médico.

Que facer se tes diferentes tipos de dor nas costas?

A dor nas costas pode ser diferente: aguda, irradiada a diferentes partes do corpo, profunda, dolorosa, moi forte, constante ou ondulada. Tamén se pode localizar en diferentes partes das costas: o pescozo, o peito, a parte baixa das costas, o sacro e o coxis. Mesmo despois dun exame completo, non sempre é posible descubrir a causa da dor nas costas e entón dise que non é específica.

Tal dor chámase noceceptiva e vai acompañada de irritación dos receptores da dor no tecido (músculos, ligamentos, ósos). Os irritantes poden ser de natureza mecánica (prexudicial), físicos, químicos e inflamatorios. Ademais, a extensión dos cambios na columna vertebral non sempre se corresponde coa intensidade da dor. A dor inespecífica representa preto do 80% de todas as síndromes de dor nas costas.

A síndrome de dor neuropática está asociada con danos nas raíces nerviosas e nos troncos nerviosos. Esta dor representa o 7-8% de todas as síndromes de dor; a súa característica é a alta probabilidade de confirmar o diagnóstico durante os estudos instrumentais.

O terceiro tipo de dor - síndromes de dor específicas (por exemplo, na tuberculose espinal) son relativamente raros.

Dor de costas severa debido ao coronavirus e outras infeccións virales respiratorias agudas

Con calquera infección vírica respiratoria aguda que vai acompañada dun inicio súbito e febre, pode ocorrer dor muscular nas costas, dor en todo o corpo e debilidade severa. Estas sensacións dolorosas están asociadas á intoxicación xeral do corpo. Cunha infección por coronavirus cunha temperatura elevada, a dor nas costas pode ser unha das primeiras manifestacións.

Cando se produce a pneumonía por coronavirus, a dor nas costas aumenta debido ao dano na pleura, que ten moitas terminacións nerviosas, así como a tensión constante nos músculos da columna vertebral durante a tose compulsiva. Unha gran cantidade de ácido láctico acumúlase nos músculos das costas, causando irritación e dor.

O que axuda: pode tomar paracetamol por vía oral - é un analxésico e antipirético. Tamén axuda tomar AINE por vía oral e aplicalos na pel en forma de ungüentos e xeles.

Dor severa na parte superior das costas (columna cervical)

A síndrome de dor aguda pode ser de natureza mixta inespecífica e neuropática. A dor inespecífica adoita ir acompañada dunha postura incorrecta na mesa durante o traballo, tensión nos músculos das costas e do pescozo. A angina de peito pode ser un ataque doloroso a curto prazo que se irradia ao brazo esquerdo.

A dor neuropática ten un carácter agudo e ardente, irradia ao brazo e á escápula do lado afectado e está asociada con raíces nerviosas pinchadas da columna cervical.

Como podo axudar:

• para a dor debida a enfermidades da columna vertebral - AINE;
• Ataque cardíaco - comprimido de nitroglicerina baixo a lingua; Se a dor non desaparece nun minuto, tome outro comprimido e chame a unha ambulancia.

Dor severa no peito e os omóplatos

As costas na zona do peito e entre os omóplatos doen a maioría das veces debido a un estilo de vida sedentario e unha postura incómoda durante un longo período de tempo. Moitas veces esta condición ocorre en persoas que se senten ao ordenador durante varias horas ao día. Os músculos debilitados non poden soportar a tensión e doen.

A mala postura pode afectar o desenvolvemento do neno - isto leva a unha curvatura lateral da columna torácica - escoliose. Se as medidas non se toman a tempo, as vértebras cambiarán e pode producirse unha fractura por compresión.

Se as raíces dos nervios espinais da columna vertebral torácica quedan pinchadas, pode ocorrer dor intensa entre os omóplatos. Pode irradiarse aos espazos intercostais ou ao brazo esquerdo e pode parecerse a un ataque de angina, pero non se alivia coa nitroglicerina.

A dor aguda na zona do omóplato pode ocorrer debido a varias enfermidades dos órganos internos: corazón, estómago, páncreas, pulmóns (con danos na pleura), riles, vesícula biliar.

Como podo axudar:

• se hai danos no sistema musculoesquelético - AINE (consulta a sección "Como podes aliviar a túa enfermidade");
• para espasmos das arterias que irrigan o músculo cardíaco (anxina de peito) - unha tableta de nitroglicerina debaixo da lingua;
• No caso de enfermidades dos órganos internos, só un médico pode decidir; Nalgúns casos, tomar analxésicos pode provocar complicacións graves, como apendicite ou colecistite. Pódese eliminar a dor que indica a necesidade de cirurxía.

Se non entendes o que doe, é mellor chamar a unha ambulancia.

Doe moito a parte baixa das costas

A síndrome de dor lumbar aguda está asociada con máis frecuencia á enfermidade da columna vertebral, é de natureza inespecífica e representa preto do 80% de toda a dor nesta área.

A síndrome de dor neuropática representa aproximadamente o 7-8%. A dor aguda e repentina na zona lumbar (lumbago) adoita ir acompañada de beliscar as raíces da columna vertebral na columna lumbar. Dor súbita aguda nas nádegas que irradia á parte traseira da coxa (ciática), nervio ciático pellizcado ou inflamado.

A parte inferior das costas tamén pode doer con enfermidades dos riles, o tracto urinario e os órganos sexuais.

Como podo axudar:

• para miosite - AINE;
• con neuropatía - os AINE non sempre alivian a dor, cómpre consultar un médico para prescribir un curso completo;
• para enfermidades dos órganos internos – depende do diagnóstico, que só un médico pode facer.

Dor de costas e estómago severa

Tal dor é perigosa e adoita ir acompañada de enfermidades dos órganos internos. Cando ocorren, primeiro pensan na pancreatite aguda. A síndrome de dor aguda é de natureza de cinto, vai acompañada de náuseas e vómitos e require hospitalización de urxencia do paciente. Se isto non se fai, pode ocorrer necrose do tecido pancreático e a morte do paciente.

A dor na cintura ocorre con menos frecuencia nas enfermidades dos riles. Esta condición tamén require atención médica. Con colecistite e un ataque de colelitiase, a dor pode ocorrer no lado dereito, irradiándose cara arriba ata a clavícula.

A dor aguda da cintura pode ocorrer coa neuralxia intercostal, que é causada polo pinchazo das raíces da columna vertebral das partes inferiores da columna torácica. A dor é tan intensa que impide que o paciente durma.

Como podo axudar:

• para a neuralxia intercostal - AINE;
• en caso de enfermidades dos órganos internos, chame inmediatamente unha ambulancia; Antes de que chegue o médico, podes tomar 2 comprimidos de No-shpa.

Dor de costas severa que irradia á perna

A radiación de dor aguda nas nádegas e na parte traseira da perna dereita ou esquerda ata o xeonllo indica unha lesión nas raíces nerviosas da rexión lumbar coa afectación do nervio ciático. A síndrome de dor é particularmente grave, ten o carácter dunha descarga eléctrica e vai acompañada de espasmos espasmódicos dolorosos.

Como axudar: chamar a unha ambulancia canto antes e tomar previamente AINE e aplicar un ungüento anestésico, pero isto non é moi efectivo.

Dóenme as costas cando respiro demasiado

A dor ao respirar ocorre con máis frecuencia:

• con neuralxia intercostal: a dor aumenta con calquera movemento, incluíndo a inhalación e a tose;
• en enfermidades agudas dos pulmóns e bronquios que implican a pleura - pleuropneumonía, cancro de pulmón.

Como axudar: chama a un médico na casa e aclara o problema. É imposible facelo só.

Dóenme moito as costas debaixo das costelas

Esta localización adoita asociarse con enfermidades dos órganos internos:

• dor punzante, forte que non cede e non se pode aliviar, irradiando ao estómago e estendéndose ao lado oposto das costas; acompañado de náuseas e vómitos - na pancreatite aguda;
• dor paroxística aguda, que moitas veces irradia á ingle - na urolitiasis cando unha pedra pasa polo tracto urinario.

Como axudar: chamar a unha ambulancia: esta é unha situación de emerxencia que moitas veces require hospitalización; Un analxésico pode axudar a aliviar lixeiramente a dor.

Dor nas costas

A dor aguda nos lados das costas tamén se pode asociar con enfermidades do sistema músculo-esquelético e dos órganos internos. Segundo a localización e o tipo de dor, pódese sospeitar a súa orixe. Para a dor no lado dereito:

Situación na parte traseira dereita no medio:

1. dor aguda que irradia ao longo dos nervios intercostais - pódese supoñer que as raíces nerviosas da columna vertebral torácica están pinchadas;
2. inflamación muscular local dolorosa;
3. profunda, agravada pola respiración profunda e a tose - moitas veces asociada con enfermidades da pleura - pleuresía, cancro de pulmón con xerminación na pleura.

Localización no lado dereito baixo as costelas:

1. Neuralxia intercostal por lesión da raíz nerviosa dereita;
2. Enfermidades do páncreas, fígado e vías biliares.

Dor no lado esquerdo:

1. A dor ardente severa ao longo das costelas a calquera nivel é a dor neurogénica asociada á patoloxía da columna vertebral.
2. Dor aguda, repentina e a curto prazo na parte superior e media das costas, que moitas veces se irradia ao brazo esquerdo - un ataque de angina de peito.

Como podo axudar:

• para enfermidades da columna vertebral - AINE;
• para a angina de peito - nitroglicerina baixo a lingua;
• Para ataques de pancreatite, colecistite, urolitiasis - tome 2 comprimidos de No-shpa.

Se a dor non desaparece, debes chamar a unha ambulancia.

Os músculos das costas doen moito

A dor nas costas ocorre con un resfriado, infeccións respiratorias agudas víricas ou despois dun longo adestramento. As persoas que levan un estilo de vida sedentario poden experimentar dor muscular incluso con pouca actividade física.

Toda enfermidade da columna (osteocondrose, disco escorregado, escoliose, etc. ) sempre vai acompañada de tensión nos músculos das costas, xa que iso protexe a columna das influencias negativas. Ao mesmo tempo, a tensión nos músculos aumenta a dor nas costas.

Como axudar: póñase en contacto cun neurólogo, examine e determine a causa da dor. Podes aliviar a dor severa ti mesmo cunha pomada ou xel que conteña AINE, pero será difícil eliminar completamente a dor.

Dor de costas severa pola noite e pola mañá

A dor de costas nocturna e matinal é un síntoma grave, un dos signos do proceso inflamatorio. A dor adoita ir acompañada doutros síntomas: idade ata 40 anos, inicio gradual, rixidez matutina dos movementos de ata media hora ou máis, eliminación da dor despois do inicio da actividade física.

Este é un síntoma grave que priva ao paciente do sono e que se desenvolve en enfermidades como a espondilite anquilosante (enfermidade de Bechterew), a artrite reactiva, a artrite psoriásica, a artrite crónica xuvenil e a artrite asociada á enfermidade inflamatoria intestinal.

Como axudar: non fagas nada por conta propia, debes contactar cun reumatólogo, realizar un exame e tratar a patoloxía identificada.

Dor de costas severa durante o embarazo

A síndrome de dor durante o embarazo é de natureza mecánica. Un feto en crecemento aumenta o estrés nos músculos e ligamentos das costas. Con tensión constante, o aumento do ácido láctico prodúcese nos músculos das costas, o que leva a dor muscular.

A síndrome da dor tamén pode ser de natureza aguda e paroxística, indicando unha lesión nas raíces da columna vertebral no contexto dunha alta carga sobre a columna vertebral. Unha muller embarazada sofre dor intensa, falta de sono e está constantemente en estado de estrés.

Como podo axudar:

• póñase en contacto cun neurólogo ou un terapeuta na clínica prenatal, realizará un exame e prescribirá o tratamento necesario; Non pode tomar medicamentos por conta propia: moitos AINE están contraindicados durante o embarazo;
• Está indicado levar vendaxe para apoiar o abdome.

As enfermidades máis comúns que causan dor nas costas

A síndrome de dor nas costas desenvólvese na maioría dos casos no contexto de enfermidades do sistema músculo-esquelético, sistema neuroendocrino ou órganos internos. Os máis frecuentes son osteocondrose, hernia intervertebral, espondilite anquilosante, procesos oncolóxicos na columna, etc.

Osteocondrose e hernia discal

Trátase dun proceso dexenerativo-distrófico que leva á destrución gradual dos discos intervertebrais (placas cartilaxinosas absorbentes de choque cun núcleo elástico no medio). Os discos intervertebrais rompen, perden a súa elasticidade e poden colapsar por completo. Neste caso, o núcleo do disco sobresae e comprime as raíces nerviosas ou a medula espiñal: prodúcese unha hernia de disco.

Cando se pinchan as raíces, prodúcese unha forte dor nas costas, que adoita irradiar aos grandes troncos nerviosos. Na maioría das veces isto ocorre na zona lumbar, que soporta a maior carga. Doe primeiro na zona lumbar e despois irradia á parte traseira das extremidades inferiores (ciática lumbar). Canto máis cedo se inicie o tratamento desta enfermidade, máis rápido o paciente aliviará a dor.

Espondilitis anquilosante

O nome correcto da enfermidade é a espondilite anquilosante. Esta é unha enfermidade sistémica inflamatoria crónica do tecido conxuntivo que está asociada a procesos autoinmunes (alerxia ao propio tecido do corpo) e herdanza agravada. Os homes menores de 40 anos son predominantemente afectados.

Prodúcese danos nas articulacións e ligamentos da columna vertebral, acompañados de dor nas costas severas e o desenvolvemento gradual da inmobilidade da columna (anquilose). O proceso comeza nas partes inferiores da columna vertebral e gradualmente vai subindo. As características da síndrome de dor son: dor de costas nocturna e matinal, rixidez matinal, que desaparece non máis tarde de media hora despois de espertar e iniciar movementos activos. É moi importante prestar atención a estes síntomas de forma oportuna e consultar un médico canto antes.

Cancro de pulmón

O tumor desenvólvese lentamente a partir da membrana mucosa dos bronquios grandes ou pequenos. A enfermidade é inicialmente asintomática, despois aparece unha tose e periódicamente desenvólvense procesos inflamatorios nos bronquios e pulmóns. Se o tumor crece na pleura (unha película delgada que cobre o peito nunha capa e os pulmóns na outra), prodúcese dor nas costas, que aumenta coa respiración profunda, a tose ou os estornudos.

Se experimentas dor nas costas que empeora coa respiración e a tose, debes consultar a un médico inmediatamente!

diagnóstico

O diagnóstico correcto da enfermidade é moi importante porque o tratamento prescríbese en función dos seus resultados. Determínase en base a unha entrevista e exame do paciente por un médico, así como datos adicionais de exame, incluíndo:

• Probas de laboratorio: análises xerais e bioquímicas de sangue, probas de orina; probas de sangue inmunolóxicas, factor reumatoide;
• Estudos instrumentais: radiografía da columna vertebral; resonancia magnética ou tomografía computarizada (RM ou TC); Gammagrafía con radioisótopos: realízase ante a máis mínima sospeita de patoloxía oncolóxica.

Pero mesmo cun exame exhaustivo, non sempre é posible identificar ou descartar unha ou outra causa da dor.

Como tratar a dor nas costas

O obxectivo principal do tratamento é aliviar a dor e suprimir a transición dun proceso patolóxico agudo a un crónico. Para este fin, prescríbese o tratamento da enfermidade subxacente, así como a terapia farmacolóxica sintomática e os métodos de tratamento non farmacolóxicos.

Algoritmo para o tratamento da síndrome de dor aguda:

• repouso en cama a curto prazo (2-5 días) en combinación con terapia farmacolóxica e reflexoloxía (RT); a adhesión a longo prazo ao repouso en cama contribúe á transición dun proceso agudo a un crónico; É posible prescribir un curto período de uso de axudas ortopédicas: un colar cervical para enfermidades da parte superior das costas e do pescozo ou da cintura lumbar;
• Descanso a media cama durante os próximos 7 - 8 días; o curso de terapia farmacolóxica e RT continúa, engádense exercicios físicos lixeiros e procedementos fisioterapéuticos (electroforese con solucións de medicamentos para aliviar a dor);
• tipo de actividade física con pequenas restricións (10-20 días); A terapia farmacolóxica realízase dependendo da indicación; Fisioterapia (terapia con láser e campo magnético), RT; engadir un curso de terapia manual e masaxe;
• unha forma de actividade física sen restricións (pero sen levantar pesas) coa realización de exercicios de terapia de exercicios especialmente seleccionados;
• Prevención da dor: terapia de exercicio regular e deporte factible para elevar a calidade de vida a un novo nivel.

Terapia farmacolóxica

Dado que o exame non sempre revela as causas da dor, o tratamento ten en conta a súa natureza (noceptiva, neuropática):

1. Para a dor moi severa e punzante, realízanse bloques paravertebrais con novocaína. Se a síndrome de dor non se alivia, realízanse bloques epidurais: alivio da dor introducindo anestésicos na cavidade epidural entre a duramadre e o periostio da columna.
2. A dor menos severa alivia a administración intramuscular de medicamentos do grupo de AINE. A selección de medicamentos faise individualmente, tendo en conta as propiedades do medicamento e as características individuais do paciente. O remedio máis eficaz pode causar complicacións gastrointestinais. Entón, se o paciente sofre enfermidades estomacais, os AINE máis modernos axudarán a aliviar a dor nas costas.
3. Para eliminar os espasmos nos músculos das costas, prescríbense relaxantes musculares.
4. As vitaminas B (B1, B6, B12) teñen un efecto positivo sobre o sistema nervioso periférico e potencian o efecto analxésico dos AINE. Estes medicamentos pódense administrar como inxeccións de vitaminas individuais ou como solución que contén as tres vitaminas e o analxésico lidocaína. Despois de que a condición mellore, pode tomar comprimidos por vía oral.
5. Para a dor neuropática asociada á afectación das fibras nerviosas, no tratamento complexo inclúense antidepresivos e anticonvulsivos. Estes remedios axudan a aliviar a dor.

Cando se trata a dor nas costas graves, o máis importante é evitar a transición da dor aguda á dor crónica. Polo tanto, o paciente debe buscar atención médica o antes posible.